CBD dokáže prokazatelně zmírnit úzkost

Téměř každý člověk má nějakou zkušenost s úzkostí, což podporuje navíc fakt, že se jedná o nejčastější psychický problém napříč všemi generacemi. Běžné způsoby léčby jsou poněkud omezené a předepisované léky na úzkost jsou spojovány s velkým rizikem vzniku závislosti, proto z dlouhodobého hlediska nejsou vhodným řešením. Ukázalo se, že užívání CBD napomáhá při snížení úzkostných stavů u pacientů, kterým byla diagnostikována tato porucha. Mohl by tento kanabinoid postupem času nahradit konvenční léky ze skupiny anxiolytik? Díky minimálním vedlejším účinkům CBD by to znamenalo revoluci v přístupu k léčbě úzkosti. Co říká výzkum a jak se k této otázce staví odborníci?

Úzkost: Příčiny, typy a léčba

Srdce vám buší, dlaně máte zpocené, pociťujete chvění a nervozitu, přestože vám ve skutečnosti žádné vážné riziko nehrozí? Pravděpodobně tedy prožíváte stav, kterému se v lékařství říká úzkost. Objevuje se bez příčiny, v některých případech dokonce při úplně běžných činnostech – má zpravidla iracionální povahu. Pokud tyto stavy přetrvávají delší dobu, můžeme mluvit o úzkostné poruše, jež se dále dělí na několik typů. Jmenovitě jsou to obsedantně kompulzivní porucha (OCD), sociálně úzkostná porucha, generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha (PTSD), agorafobie, panická porucha a specifické fobie. Standardní léčba zahrnuje dechová cvičení, kognitivně behaviorální terapii, imaginaci, expozici či meditační cvičení, přičemž většinou bývají tyto metody doplněny o medikamenty z řad anxiolytik a antidepresiv.

Léčení úzkosti je běh na dlouhou trať

Doktoři se neradi uchylují k léčbě pomocí léků a mají k tomu pádný důvod, protože představují riziko závislosti. Pacient si po jisté době vybuduje toleranci, takže přirozeně musí zvyšovat dávku, aby dosáhl stejného účinku jako na začátku léčby. Tento cyklus často pokračuje až do chvíle, kdy postižený cítí v podstatě permanentní úzkost, když nemá „svoji“ dávku léků. Není výjimkou, že se lidé s úzkostnou poruchou zároveň později léčí ze závislosti na lécích zmírňujících úzkost. Bez dodatečné terapie navíc bývá léčba pomocí prášků zpravidla neúspěšná, jelikož neléčí příčiny, ale pouze následek tohoto onemocnění. Každý člověk, který má zkušenost s úzkostnými stavy, dosvědčí, jak nepříjemné a paralyzující to může být – a co teprve, když je prožíváte i několikrát denně? Není žádným překvapením, že pacienti hledají všechny možné způsoby, jak se nepříjemných pocitů úzkosti zbavit. Mnoho uživatelů CBD se přiznává k tomu, že právě potlačení úzkosti je důvod, proč dávají přednost této přírodní látce.

CBD a úzkost

Dodnes není zcela objasněn mechanizmus, díky němuž dochází u pacientů užívajících CBD ke zmírnění úzkosti, ale má se za to, že důležitým prvkem je zde hormon zvaný anandamid. Lidské tělo si dokáže tento endokanabinoid samo vytvořit, ale ne vždy v dostatečném množství. Někdy se také stává, že je vytvořena příliš slabá vazba mezi anandamidem a kanabinoidními receptory. CBD (kanabidiol) umí stimulovat, či naopak tlumit tyto receptory, tudíž zajišťuje rovnováhu v působení endokanabinoidů, kterým je také zmiňovaný anandamid. Mimo jiné také prodlužuje životnost této látky podílející se významným způsobem na naší náladě. Další pravděpodobnou příčinou je působení CBD na serotoninové receptory 5-HT1A – antidepresivní, neuroprotektivní a anxiolytické účinky kanabidiolu mohou mít původ právě tady. Na jednoznačnou odpověď si budeme muset ještě chvíli počkat, ale k dispozici je přece jenom několik studií na toto téma.

Věda potvrzuje účinnost CBD

Poměrně nedávná studie vyšla v roce 2019 v časopise The Permanente Journal a nese příznačný název „Kanabidiol na úzkost a spánek: Velká série případů“. Na začátku autoři shrnují dosavadní výzkum, následně odhalují výsledky, ke kterým dospěli vlastním bádáním. Celkem se zúčastnilo 72 dospělých pacientů trpících úzkostmi nebo nespavostí, přičemž dávka byla ve většině případů stanovena na 25 mg CBD denně, ve vzácných případech byla zvýšena na 50–75 mg. Pouze jeden pacient s velmi vážnými problémy vyžadoval zvýšení dávky na 175 mg za den, ale vzhledem k bezpečnému profilu CBD byla i tato vyšší hodnota dobře tolerována. Aplikování kanabidiolu formou tobolek s olejem trvalo 3 měsíce a výsledky byly následující:

  • Již po prvním měsíci došlo u 79,2 % pacientů ke zmírnění úzkosti. Tyto hodnoty se později téměř nezměnily a trend přetrvával.

  • Zlepšení spánku hlásilo 66,7 % pacientů. Postupem času však skóre o trochu kleslo.

Až na pár výjimek bylo CBD snášeno bez potíží, pocity utlumení většinou během pár dní zmizely. Obecně pacienti vítali změnu v medikaci anebo projevovali zájem vyzkoušet přírodní produkt před tím, než jim budou předepsány standardní léky. Vědci použili poměrně nízké dávky CBD ve srovnání s jinými studiemi, ovšem podle zjištění tyto hodnoty stačí k tomu, aby byla snížena míra a četnost úzkosti. Mírné vedlejší účinky mohly být způsobeny nevhodným dávkováním – každý člověk je svým způsobem jedinečný v tom, jak jeho tělo reaguje na přijaté látky, proto je někdy nutné tomu přizpůsobit množství užívaného CBD. Zajímavý je pohled některých odborníků na placebo v souvislosti s konopím. Široká veřejnost považuje minimálně lékařské konopí za účinné, což může potenciálně zvyšovat účinnost také u placeba využitého při testování. To by mohlo výsledky lehce zkreslovat, ale přesto by se zřejmě jednalo o zanedbatelné odchylky. Věděli jste, že CBD ve skutečnosti potlačí nežádoucí účinky THC, když obě látky užijete současně? Lékařské konopí s vysokým obsahem kanabidiolu tak může být lépe snášeno některými pacienty, kterým THC nedělá příliš dobře.

(Pozn. red.: Na území České republiky je konopí a produkty s obsahem THC nad 0,3 % nelegální. Článek má pouze informativní charakter, nenabádá čtenáře k užívání psychotropních kanabinoidů).

Klíčem je ideální dávka CBD

Několik studií na zvířatech prokázalo účinnost CBD při snížení úzkosti, ale zároveň poukázalo na nutnost správného dávkování. Výsledné grafy často zaznamenaly křivku efektivity ve tvaru “U“ – tj. při velmi nízké, nebo velmi vysoké dávce kanabidiolu došlo ke snížení účinnosti. Tato zjištění se pokusili otestovat vědci z University of São Paulo v roce 2017. Vzali tedy 60 účastníků, které rozdělili do 5 skupin, přičemž jedna skupina dostala placebo, druhá klonazepam (1 mg) a poslední 3 skupiny CBD (100, 300 a 900 mg). Experiment sestával ze simulace mluvení na veřejnosti, což bývá typicky doprovázeno úzkostí, zvýšeným tlakem krve atd. Výsledky předchozích studií na zvířatech byly vyhodnoceny jako platné a aplikovatelné na člověka, protože výzkumní pracovníci sledovalo naprosto stejný efekt CBD. Nejlepšího účinku bylo dosaženo u středně velké dávky, tedy 300 mg. Běžnými léky proti úzkosti jsou například benzodiazepiny, kam patří také zmiňovaný klonazepam, ty jsou však spojovány s vyšší sedací. To je například důvod, proč byste po jejich užití neměli řídit automobil a ovládat těžké stroje. V souvislosti s CBD nehrozí žádné riziko, tudíž se zdá být zajímavým potenciálním prostředkem snižujícím úzkost.

Závěrečné myšlenky

  • Získaná data potvrzují, že u většiny lidí došlo při dlouhodobém i akutním užívání CBD ke snížení úzkosti.

  • Při stanovení dávky CBD by mělo být zohledněno, že příliš nízké, a naopak příliš vysoké procento kanabidiolu nemá tak velký účinek jako průměrná dávka (viz křivka ve tvaru “U“).

  • Vzhledem k mnoha proměnným není možné stanovit ideální dávku vhodnou pro každého. Je nutné dodržovat doporučenou denní dávku a v závislosti na vaší váze, zdravotním stavu či pohlaví pozvolna buď snižovat, nebo zvyšovat.

  • Upozorňujeme na nutnost konzultace s vaším lékařem, který posoudí, zda je pro vás CBD vhodné, přestože nehrozí významné vedlejší účinky. Zvýšené opatrnosti je třeba dbát pouze v případě, že užíváte jiné léky zatěžující játra.